Autor: Světlana Rastaeva Již dva roky se SARS-CoV-2 šíří světem a neustále mutuje. Kmen Wuhan, smrtelný kmen delta, supernakažlivý omikron. I ti, kteří v prvních vlnách unikli stejnému osudu, bez ohledu na to, zda byli očkovaní nebo ne, onemocněli jako poslední. Což vyvolalo u průměrného člověka velmi přirozenou otázku: jak je to tak? Opravdu jsme byli oklamáni a vakcíny Covid neposkytují 100% ochranu před infekcí? Ale jak potom lidstvo porazilo neštovice, když nyní nedokáže vytvořit něco podobného z hlediska účinnosti? Ale co když to řeknu Neposkytovala vakcína proti neštovicím skutečně 100% ochranu proti viru? Nespěchejte házet pantofle nebo si hrdě upravujte svůj alobalový klobouk, protože všechno má své vlastní nuance. Ale nejdřív.
Co jsou neštovice?
- Prodromal, který trval dva až tři dny
- Období vyrážek je od pátého do sedmého dne
- Období hnisání od prvního týdne do desátého dne od začátku onemocnění
- Zotavení, které trvalo asi měsíc od začátku hnisání vyrážky
Tato forma neštovic začala jako obyčejná akutní respirační virová infekce – zimnice, teplota 38-39, bolesti svalů. Může vám být nevolno, může vás bolet hlava, mohou vás bolet kříže. Ve dnech 2-3 se někdy objevily malé bodové vyrážky na růžovém pozadí v oblasti hrudníku. No, existuje mnoho nemocí s takovou vyrážkou? Například šarla nebo pseudotuberkulóza. To znamená, že nástup neštovic byl zcela nespecifický.
4. – 5. den začala teplota klesat a zdravotní stav nakažené osoby se zlepšil. Ale na pozadí pohody se na obličeji objevily růžové skvrny. Každou hodinou byly stále početnější, rozšířily se na krk, hrudník, paže, nohy, objevily se v ústech, nosu a spojivkách. Po několika dnech se skvrny změnily na stejné bubliny s průhledným obsahem – vezikuly. A tady začala ta nejtěžší část.
Začínala druhá vlna horečky. Teplota opět vyskočila na 40-42°C, vezikuly se změnily v pustuly nebo se změnily v eroze.
Pro pacienta bylo bolestivé žvýkat, polykat, mluvit a chodit, když bylo potřeba.
Intoxikace se zvyšovala, bolest hlavy se stala nesnesitelnou a horečku provázelo delirium. Pro pacienta to byly těžké chvíle. Došlo k poznání, že život už nebude stejný – neštovice už byly znetvořeny a zmrzačené. Protože v období hnisání se objevily komplikace spojené s přidáním dalších infekcí a poškozením orgánů sluchu a zraku. Patogenní mikroorganismy nebudou stát stranou v přítomnosti takových luxusních vstupních bran. A zpravidla právě v tomto období pacienti umírali.
Ale pokud bylo možné přežít období hnisání, pak asi po týdnu začaly pustuly vysychat a tvořily černé krusty, které se odlupovaly s hrozným svěděním. A pod nimi jsou nesmazatelné jizvy.
Po nemoci se vytvořila imunita, která byla stabilní a téměř celoživotní. Ale za jakou cenu? I když tato forma onemocnění nebyla nejzávažnější.
Kromě klasického pohybu se vyznamenali neštovicová purpura (lat. purpura variolosa). Smrt z ní nastala ještě před vznikem vyrážek z krvácení ve vnitřních orgánech a těžké intoxikace. A černé neštovice (variola nigra) byl provázen jevy hemoragické diatézy v období hnisání pustul.
Ale ne všechny formy neštovic byly tak hrozné a předpovídaly pro pacienta smutný výsledek. Někteří měli štěstí a ještě před vynálezem vakcíny měli lehkou formu neštovic – alastrim. Jedná se o druh „chibi“ neštovic. Během prodromálního období byly všechny symptomy vyjádřeny, ale 3. den od začátku onemocnění teplota klesla a objevila se puchýřovitá vyrážka, která dávala kůži vzhled „rozstřikované vápenné malty“. Nevytvořily se žádné pustuly a nevyskytla se žádná druhá vlna horečky. Tato forma onemocnění byla rozšířena především na africkém kontinentu.
Obrázky jsou z pochopitelných důvodů skryty pod spoilerem.
Mimochodem, plané neštovice, na rozdíl od velmi rozšířené mylné představy, nemají s neštovicemi nic společného. Původcem neštovic je Variola Virus z čeledi poxviry. Plané neštovice jsou způsobeny virem Varicella Zoster z rodiny. *bubínek* herpes viry! Tak se prosím nenechte zmást. Tohle je jiné, musíte to pochopit.
Zahájení boje s infekcí
Trochu trpělivosti, milý čtenáři! Než odpovíte na otázku na začátku článku, stojí za to ponořit se do jedné ze sekcí historie medicíny.
Pokud jste chodili do školy, pak si pravděpodobně pamatujete na svou učitelku biologie, která si v 9. třídě naplnila mozek nějakým temným příběhem o muži a krávě. Pak jste na ni samozřejmě neměli čas, a tak bych vám rád osvěžil tento okamžik v paměti.
Ten chlap se jmenoval Edward Jenner, narodil se v Anglii v polovině 18. století a být lékařem byl jeho těžký úděl. Edward byl všímavý člověk a uvědomil si, že dojičky nedostávají lidské neštovice za kravskými neštovicemi. Pak se rozhodl riskovat a naočkoval chlapce Jamese Phippse obsahem pustul z ruky rolnice Sarah Nelmsové. Chlapec měl pár dní horečku, ale pak vše odeznělo. O měsíc a půl později ho Jenner naočkoval neštovicemi. Chlapec neonemocněl. V zájmu čistoty experimentu to Jenner v průběhu několika let provedl ještě dvakrát. A k překvapení tehdejší vědecké komunity to Jamesovi nijak neuškodilo. Čisté vítězství!