Každý rok podstoupí stovky lidí po celém světě zdlouhavé, někdy velmi bolestivé operace prodlužování nohou, aby vyrostli o několik centimetrů. Jako každá operace i tento zákrok s sebou nese určité riziko a podle lékařů se u některých pacientů po takovém „tahání“ potýkají se zdravotními problémy.
Sam Becker byl nejvyšší chlapec na střední škole, ale jeho spolužáci ho brzy přerostli.
„Poté, co jsem šel na vysokou školu, jsem si všiml, že jsem nižší než mnoho jiných kluků a dokonce i dívek. Ovlivňuje vás to. Abych byl upřímný, ženy obecně raději nechodí s muži, kteří jsou nižší než oni. Bylo pro mě těžké smířit se s pocitem, že si nikdy nebudu moci najít ženu,“ přiznává třicetiletý Sam, který žije v New Yorku.
Chvíli ještě doufal, že trochu povyroste, i když hluboko uvnitř věděl, že zřejmě dosáhl svého limitu: „Vždy jsem si myslel, že růst a úspěch spolu souvisí. Musel jsem najít řešení.”
“Budu moci chodit?”
Sam prozkoumal všechny své možnosti, ale dočasné triky jako boty se skrytou platformou nebo protahovací cviky ho nenadchly.
Když se však dozvěděl, že je možné si prodloužit nohy, připadalo mu to lákavé. Po rozhovoru s matkou a zvážení pro a proti se rozhodl jít na operační stůl.
V roce 2015 podstoupil operaci a „vyrostl“ o 8 centimetrů – ze 162 na 170 centimetrů.
„Na první konzultaci mi pan doktor jasně vysvětlil, jak náročná taková operace bude. Měl jsem obavy, co přesně budu moci udělat s těmito osmi centimetry navíc: budu schopen chodit? Budu moct běhat?“ říká.
- Více než polovina vašich buněk vám nepatří
- Zvířecí instinkty: jak vzhled ovládá charakter
- Bělení penisu se v Thajsku stává módou. Proč?
„Po operaci jsem třikrát až čtyřikrát týdně chodil na speciální procedury, které trvaly několik hodin. Trvalo to asi šest měsíců. Byl to zážitek, který otevřel oči. Samozřejmě to zní šíleně. zlomit obě nohy a pak se naučit znovu chodit. Je to považováno za kosmetickou chirurgii, ale pro mě bylo v sázce moje duševní zdraví,“ přiznává Sam.
Operace prodloužení kosti nohy je dostupná ve více než deseti zemích světa. V některých případech umožňuje zvýšit výšku pacienta o 13 cm.
Přesné statistiky o počtu pacientů, kteří se každoročně odhodlají k takovému zákroku, zatím neexistují, ale podle lékařů jeho obliba roste. BBC oslovila řadu předních klinik po celém světě a zjistila, že počet takových operací v různých zemích se výrazně liší.
Na předních klinikách v USA, Německu a Jižní Koreji se ročně provede 100 až 200 takových operací. V zemích jako Španělsko, Indie, Turecko a Itálie – přibližně 20 až 40 ročně. V Británii je toto číslo ještě nižší, přibližně 15 operací ročně. Téměř všude ale BBC potvrdila, že počet pacientů rok od roku roste.
V Británii se operace provádí pouze na několika soukromých klinikách, které jsou regulovány nezávislou Komisí pro kvalitu péče. Jeho cena může dosáhnout 50 tisíc liber (více než 67 tisíc dolarů), zatímco v USA se cena pohybuje od 75 tisíc do 280 tisíc dolarů.
Operace je navíc nejen nákladná, ale také složitá a bolestivá. Metodu prodlužování kostí jako první vyvinul sovětský ortoped Gavriil Ilizarov, který léčil zraněné vojáky po druhé světové válce. A přestože jeho metoda za posledních 70 let prošla řadou vylepšení, princip zůstal stejný.
Kost se vyvrtá do stehna nebo bérce a poté se rozlomí na dva kusy. Do místa zlomeniny se vloží kovový paprsek a zajistí se speciálními maticemi. Poté se pletací jehla postupně prodlužuje – o 1 mm za den – utahováním matic na požadovanou délku nohy pacienta.
Poté musí pacient několik měsíců dodržovat speciální rehabilitační režim, aby mohl začít normálně chodit.
Metoda je plná řady komplikací – od poranění nervových zakončení až po tvorbu krevních sraženin a nesprávné srůstání kostí.
8 cm otvor
Barney tím vším prošel.
V roce 2015 podstoupil operaci v Itálii a vyrostl o 8 centimetrů – ze 167 na 175 cm. Nedělal to ale ani tak z ješitnosti, jako z nutnosti – ze zdravotních důvodů si potřeboval narovnat kosti nohou a rozhodl se aby je zároveň protáhli.
Byl ujištěn, že tyto dva postupy lze provést současně a neovlivní jeho dobu zotavení po operaci. Z následků se ale stále nevzpamatoval.
„Kdyby mi bylo 16 let, pak by snad nebyl problém. Ale bylo mi 46, když jsem podstoupil tuto operaci,“ říká Barney. “Moje nohy byly natažené, ale kosti nikdy nesrostly.” Měl jsem osmicentimetrovou díru. dva kusy kosti na obou stranách a kovová pletací jehlice uprostřed.“
Barney si stále pamatuje fyzickou bolest, kterou snášel během procesu protahování.
“Je to, jako by ti tahali každý nerv v noze.” Jsou chvíle, kdy před bolestí prostě není úniku. Je to naprosto nesnesitelné,“ říká.
Nicméně i přes tuto mezeru v kostech nohou byl Barney schopen chodit, protože spojovací tyč podpírala jeho váhu a držela kosti pohromadě.
Ale také bylo jasné, že situace je složitá.
“Nastal okamžik, kdy jsem si pomyslel: “No, to je ono, skončil jsem.” Měl jsem velké štěstí, že mě rodina a můj šéf podpořili. To vše se ale může velmi snadno proměnit v mouku, proto je nutné, aby se k tomu vaši blízcí chovali s pochopením. Nemůže to být horší, když věci nejdou podle plánu,“ říká.
Vzhledem k tomu, že operace prodlužování končetin se provádějí na soukromých klinikách, existuje velmi málo údajů o komplikacích.
Před možnými riziky varuje i profesor Hamish Simpson z Britské ortopedické asociace.
„Tato metoda a celý postup za posledních dvacet let poměrně výrazně pokročily a operace je nyní mnohem bezpečnější. Kromě skutečné stavby kosti je však potřeba vybudovat i svaly, nervy, cévy a kůži, takže tento postup zůstává velmi složitý, s vysokou pravděpodobností komplikací,“ říká chirurg.
Britský ortopedický chirurg David Goodyear poukazuje na to, že někteří z jeho pacientů, kteří se chystali podstoupit procedury prodlužování kostí, měli psychické problémy, jako je tělesná dysmorfická porucha [psychická nebo duševní porucha, při které se člověk extrémně zajímá o vnější vady svého vzhledu, často imaginární nebo velmi přehnaný]. Říká, že s rostoucí poptávkou po tomto typu operací rostou i obavy, že cena bude upřednostňována před kvalitou.
„Když je pacient postaven před volbu, zda jít na kliniku specializovanou na rekonstrukční chirurgii končetiny, nebo jít do levnějšího místa, nemyslím si, že bude jasně upozorněn na všechny komplikace, které mohou a velmi často nastanou. Co se stane, když odjedete do jiné země, necháte se tam operovat a pak se s komplikacemi vrátíte domů do Británie? Odpověď: Budete ke mně odkázáni přes Národní zdravotní službu, abychom mohli napravit chyby ostatních,“ říká lékař.
Udělal jsi to a zapomněl jsi na to?
Co se týče Barneyho, den poté, co jsme se potkali, mu odstranili poslední drát z kyčle – pět let po první operaci. Navzdory bolesti, ceně operace a několikaleté rehabilitaci prakticky ničeho nelituje.
„Je hloupé litovat. Je spousta lidí, kterým se stejná operace povedla, a ani o nich nebudete vědět. Prostě žijí v míru. Mám ještě dlouhou dobu na rekonvalescenci, ale operace stále stála za to. Dala mi příležitost přestavět svůj život, který by nebyl závislý na stigmatu spojeném s tím, že jsem malý,“ vysvětluje Barney.
Metoda akademika Ilizarova
Ortopedický chirurg Gavriil Ilizarov se proslavil již v sovětských dobách, když vyvinul metodu fúze a prodloužení kostí v případě zlomeniny nohy.
Ilizarov, který v poválečných letech pracoval jako ortopedický traumatolog, získal rozsáhlé zkušenosti s léčbou poškozených končetin bývalých frontových vojáků.
Jeho zásadně důležitým objevem – tzv. „Ilizarovův efekt“ – byl objev schopnosti tkání reagovat regenerací na napětí, kdy se v kosti vytváří doslova pojivový mozol.
Na základě toho vyvinul metodu stimulace osteosyntézy, tedy spojování a srůstání kostních úlomků, mačkáním (kompresí) a protahováním (distrakci).
Ilizarov vyvinul a v roce 1952 patentoval svůj kompresně-distrakční přístroj, jehož základem byly kovové tyče, kroužky a pletací jehlice, pomocí kterých byly fixovány úlomky kostí.
Koncem roku 1971 byl pod jeho vedením otevřen Kurganský výzkumný ústav experimentální a klinické ortopedie a traumatologie (KNIIEKOT), který je od roku 1993 pojmenován po něm.
Doba provozu: 2 hodiny na 1 končetinu.
Pobyt na klinice: 1 – 2 měsíce.
Rehabilitace: 3 – 4 měsíce.
Operační lékař: Arkhireev Stanislav Olegovich.
Operace se provádí ve 2 fázích.
Ve fázi 1 – je instalován zvětšovací přístroj.
Ve fázi 2 – zařízení je odstraněno.
K prodloužení dochází o 1 mm za den.
Prodloužení nohou
Prodlužování se provádí pomocí čepu, který je umístěn uvnitř kosti. Vnější část konstrukce umožňuje ovládat prodloužení: každý den pacienti nezávisle přidávají 1 mm.
Po instalaci konstrukce je nutná každodenní péče a oblékání. Měli byste také mít na paměti, že prodlužování nohou nebo rukou je poměrně bolestivý proces, zejména zpočátku.
Prodlužování se nejčastěji provádí přes bok.
Operace se provádí v epidurální anestezii a trvá do
2 hodiny na jedné noze. Pacient zůstává v nemocnici až tři dny pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.
V průměru je možné zvýšit o 1 mm za den.
Proces začíná asi týden po operaci. Při nošení zařízení je možné dosáhnout prodloužení o 5 až 10 centimetrů. Po dosažení cíle je zařízení odstraněno a pacient se může vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu.
Míra prodloužení silně závisí na vlastních tkáních a individuálních vlastnostech každé patologie.
Omezení je dáno především roztažitelností nervů, cév a svalově-vazivového aparátu.
Rehabilitace
Poté, co kosti prodloužíme na požadovanou délku, je zařízení vyjmuto a zatížení je třeba na nějakou dobu omezit. Poté se můžete vrátit k plně aktivnímu životnímu stylu.
Informace pro pacienty
Příprava na operaci
- 2-3 dny před operací je nutné omezit ve stravě potraviny způsobující nadýmání (mléko, čerstvé ovoce a zelenina, pečivo).
- Večer předem je vhodné přijímat pouze polotekuté jídlo – polévky, pyré, cereálie.
- V den operace nic nejezte ani nepijte!
- Večer před operací a ráno před operací byste se měli osprchovat a důkladně umýt žínkou a mýdlem.
- Pokud neustále užíváte nějaké léky, určitě se o jejich použití během operace informujte u svého chirurga.
- Pokud vám myšlenka na operaci způsobuje poruchy spánku a pocit úzkosti, pak je vhodné 2-3 dny před operací začít užívat bylinné léky (kozlík lékařský, mateřídouška, novopassit aj.). Podle indikací je možné použít silnější sedativní léky.
analýzy
* Požadovaná doba pro provedení testů je nejpozději 1 měsíc.
- CBC
- Klinická analýza moči
- Biochemický krevní test (minimum – ALT, AST, celkový bilirubin, celkový protein, močovina, kreatinin, glukóza)
- Koagulogram (krevní test na srážlivost)
- Krevní skupina, Rh faktor
- RW, HIV, HBsAg, anti-HCV
- EKG s interpretací
Recenze
Vyjadřuji upřímná slova díků celému týmu zdravotnických pracovníků (lékaři, zdravotní sestry, mladší zdravotnický personál). Chtěla bych poděkovat naprosto každému zaměstnanci za profesionalitu, kvalitní lékařskou péči poskytovanou mému synovi, efektivní léčbu, ale i přátelskou atmosféru na klinice, čistotu a pořádek.
Zvláště bych chtěl poznamenat profesionalitu a citlivou pozornost chirurga Stanislava Olegoviče Arkhireeva, anesteziologa a resuscitátora
Sadchikov Nikolai Vasilievich, přednosta kliniky Zavyalov Dmitrij Nikolaevič. Z celého srdce děkuji a přeji další profesní úspěchy!
Za pozornost, laskavost a vysokou profesionalitu bychom chtěli celému týmu kliniky L-Clinic vyjádřit hluboké poděkování! Vaše trpělivost, vstřícnost, citlivost, porozumění, péče, přátelský a pozorný přístup k pacientům léčí lépe než lékařské postupy. Vyjadřujeme zvláštní poděkování Stanislavu Olegoviči Arkhireevovi, Vladimiru Evgenieviči Cukanovovi, Nikolai Vasilievich Sadchikov za úspěšně provedenou traumatologickou operaci paže a nohy dne 09.06.2019! Děkujeme za vaši profesionalitu, podporu, pozornost a péči. To jsou lékaři s velkým D! Je tak dobře, že stále existují takoví lékaři, LÉKAŘI OD BOHA, kteří jsou skutečně zcela a zcela oddáni své profesi. Moc děkujeme za TALENT a zlaté ruce. Přeji celému týmu kliniky profesionální úspěch v jejich nelehké práci. S pozdravem, vděčný pacient Igor Vitalievich!
Z kliniky jsem měl pozitivní dojem. Byla to moje první návštěva a hned jsem šel na recepci, hezky mě pozdravili a požádali mě, abych počkal pět minut. Přijal mě profesionální lékař-chirurg Stanislav Olegovič Arkhireev – kvalifikovaný, pozorný, přátelský, jedním slovem Aibolit. Jsem velmi rád, že jsem byl rychle a efektivně obsloužený.