Toxická struma, je stav, kdy štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. To může být způsobeno různými důvody, včetně přítomnosti nádoru ve štítné žláze, zánětlivých změn ve žláze nebo autoimunitních poruch.
Příčiny toxické strumy
Toxická struma může být způsobena několika důvody souvisejícími s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy. Níže jsou uvedeny některé z hlavních příčin toxické strumy:
- Gravesova choroba (chronická autoimunitní tyreoiditida). To je nejčastější příčina toxické strumy. Basedowova choroba je způsobena rozvojem autoimunitního procesu, při kterém imunitní systém těla napadá štítnou žlázu, způsobuje její zvětšení a nadbytek hormonů štítné žlázy.
- Adenom štítné žlázy. Adenom štítné žlázy je benigní nádor, který se vyvíjí uvnitř žlázy. Může vylučovat nadbytek hormonů štítné žlázy, což vede k toxické strumě.
- Mnohočetná toxická struma. Jedná se o vzácné dědičné onemocnění, při kterém mnohočetné adenomy štítné žlázy způsobují nadbytek hormonů.
- Ovariální tyreotoxikóza. Jedná se o vzácný typ toxické strumy způsobené nádorem vaječníků, který produkuje hormony štítné žlázy.
- Subakutní destruktivní tyreoiditida (tyreotoxická destruktivní tyreoiditida vyvolaná amiodaronem). Jedná se o stav, kdy se štítná žláza zanítí a zničí, což může vést k dočasnému zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy.
V každém případě toxické strumy je důležité provést podrobnou diagnostiku k určení přesné příčiny pozitivní rovnováhy hormonů štítné žlázy. Teprve poté může být předepsána vhodná léčba.
Příznaky toxické strumy
Příznaky toxické strumy mohou být různé a závisí na stupni a délce přebytku hormonů štítné žlázy v těle. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků toxické strumy:
- Rychlý srdeční tep (tachykardie). Zvýšené množství hormonů štítné žlázy může zvýšit vaši srdeční frekvenci.
- Zvýšené pocení. Nadbytek hormonů štítné žlázy může stimulovat potní žlázy, což vede ke zvýšenému pocení.
- Vzrušivost, nervozita a úzkost. Nadměrně aktivní štítná žláza může způsobit úzkost, nervozitu, podrážděnost a změny nálady.
- Zvýšená chuť k jídlu a hubnutí. Toxická struma může vést k rychlejšímu metabolismu a zvýšené chuti k jídlu, což může vést k hubnutí i přes zvýšený příjem potravy.
- Únava a svalová slabost. Nadbytek hormonů štítné žlázy může způsobit únavu a svalovou slabost.
- Tremor. Zvýšená aktivita nervového systému způsobená nadbytkem hormonů štítné žlázy může vést k třesu rukou a nohou.
- Poruchy spánku. Nespavost může být příznakem toxické strumy.
- Zvětšení štítné žlázy (struma nebo struma). V některých případech se může štítná žláza zvětšit a stát se viditelnou vizuálně nebo hmatatelnou na krku.
- Zvýšená citlivost na teplo.
Pokud zaznamenáte takové příznaky, doporučuje se kontaktovat endokrinologa v Ecomed MC pro diagnostiku a určení příčiny těchto příznaků.
Diagnóza toxické strumy
Diagnostika toxické strumy zahrnuje několik kroků:
- Anamnéza: Lékař vede rozhovor s pacientem, aby získal informace o symptomech a jak dlouho byly přítomny. Může se také zeptat na rodinnou anamnézu a další zdravotní stavy, které mohou být spojeny s toxickou strumou.
- Fyzikální vyšetření: Lékař vyšetří štítnou žlázu, aby zhodnotil její velikost a tvar. Může také detekovat přítomnost zvětšených lymfatických uzlin v oblasti štítné žlázy.
- Laboratorní testy: Váš lékař může nařídit krevní testy k měření hladin hormonů štítné žlázy (T3 a T4) a hladin hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH).
- Sken radioaktivního jódu: Tento test se používá k určení aktivity a velikosti štítné žlázy. Pacientovi je podána malá dávka radioaktivního jódu, který se následně hromadí ve štítné žláze. Místa se zvýšenou aktivitou ukazují na přítomnost toxické strumy.
- Ultrazvuk štítné žlázy: Provádí se ultrazvukové vyšetření ke zjištění velikosti a stavby štítné žlázy. Může vyloučit přítomnost nádoru nebo cysty, které by mohly způsobit toxickou strumu.
- Biopsie: Ve vzácných případech, kdy jsou výsledky jiných testů neprůkazné, může být provedena biopsie štítné žlázy. Jedná se o zákrok, při kterém lékař odebere malý vzorek tkáně k dalšímu vyšetření pod mikroskopem.
Lékař může kombinací těchto metod spolehlivě diagnostikovat toxickou strumu a definitivně určit její typ a závažnost.
Léčba toxické strumy
Léčba toxické strumy závisí na jejím typu a závažnosti.
- Medikamentózní léčba: Antithyroidní léky se používají ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy v těle. Tyto léky mohou zpomalit produkci hormonů a snížit činnost štítné žlázy. Provádějí se pravidelné krevní testy za účelem sledování hladiny hormonů a úpravy dávkování léků.
- Léčba radioaktivním jódem: Jedná se o zákrok, při kterém je pacientovi podáván radioaktivní jód, který se hromadí ve tkáni štítné žlázy a ničí nadbytečnou funkci štítné žlázy. To může způsobit, že štítná žláza bude menší a méně aktivní. Po tomto výkonu se však může objevit hypotyreóza, takže pacientovi může být předepsána substituční léčba hormony štítné žlázy.
- Chirurgický zákrok: Ve vzácných případech, kdy jsou medikamentózní a radiační léčba neúčinná nebo se nedoporučuje, může být nutné odstranění části nebo celé štítné žlázy (tyreoidektomie). Po chirurgickém odstranění štítné žlázy může být pacientovi předepsána substituční léčba hormony štítné žlázy.
Volba léčebné metody závisí na různých faktorech, jako je věk, celkový stav pacienta, velikost a aktivita strumy a přítomnost doprovodných onemocnění. Rozhodnutí o léčbě toxické strumy by mělo být učiněno za účasti endokrinologa, který bude sledovat a sledovat stav pacienta.
Prevence toxické strumy
Prevence toxické strumy zahrnuje několik opatření. Zde je několik doporučení, jak zabránit výskytu toxické strumy:
- Výživa. Konzumace potravin bohatých na jód je důležitým faktorem v prevenci toxické strumy. Jód je nezbytný prvek pro normální činnost štítné žlázy. Ryby, mořské plody, mořské řasy a jodizovaná sůl jsou zdrojem jódu a lze je zařadit do jídelníčku.
- Omezit konzumaci sójových produktů. Vysoká konzumace sójových produktů může ovlivnit funkci štítné žlázy a zvýšit riziko vzniku toxické strumy. Proto se doporučuje omezit konzumaci sójových výrobků, zejména osobám se zvýšeným rizikem onemocnění.
- Pravidelné prohlídky u endokrinologa. Pravidelné kontroly štítné žlázy u endokrinologa mohou pomoci včas identifikovat problémy se štítnou žlázou a zabránit rozvoji toxické strumy.
- Kontrola rizikových faktorů. Pacienti s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy, zejména toxické strumy, by měli být obzvláště opatrní a pravidelně sledovat svůj stav.
Je důležité si uvědomit, že prevence toxické strumy nezaručuje vždy její úplnou prevenci.
Ženy mají problémy se štítnou žlázou 10x častěji než muži. Co může způsobit selhání štítné žlázy? Mohou to být genetické příčiny, autoimunitní záchvaty, těhotenství, stres, špatná výživa nebo toxiny v životním prostředí. Zvažme všechny možné známky dysfunkce štítné žlázy.
1. Vaše síla je vyčerpána
Pocit únavy a nedostatku energie má mnoho příčin, ale všechny mají co do činění s hypotyreózou, onemocněním, při kterém se neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy. Pokud se po nočním spánku stále cítíte unavení ráno nebo po celý den, může to znamenat, že vaše štítná žláza nemusí fungovat dostatečně dobře. Pokud ve vašem krevním řečišti a buňkách cirkuluje příliš málo hormonu štítné žlázy, znamená to, že vaše svaly nedostávají signály, aby začaly pracovat.
2. Jste v depresi
Neobvyklé pocity deprese nebo smutku mohou být také příznakem hypotyreózy. Proč? Protože tím, že produkuje příliš málo hormonu, může štítná žláza ovlivnit hladiny neurotransmiteru serotoninu, serotoninu, v mozku. Pokud štítná žláza není dostatečně aktivní, „kloužou“ i jiné systémy těla, a proto není divu, že klesá i naše nálada.
3. Nervozita a úzkost
Pocity úzkosti jsou spojeny s hypertyreózou, kdy štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Díky neustálým signálům „všechny systémy jdou!“ se váš metabolismus a celé tělo mohou přestimulovat. Pokud máte pocit, že se nemůžete uvolnit, může být vaše štítná žláza nadměrně aktivní.
4. Chuť a chuťové preference se změnily
Zvýšená chuť k jídlu může naznačovat hypertyreózu, kdy přílišná produkce hormonů může způsobit neustálý pocit hladu. Jediný rozdíl a dalo by se říci „plus“ je v tom, že v tomto případě problémy se štítnou žlázou v důsledku její hyperaktivity kompenzují využití nadbytečných kalorií v důsledku zvýšené chuti k jídlu, takže člověk nakonec nepřibírá.
Na druhou stranu, snížená činnost štítné žlázy může způsobit zmatek ve vašem vnímání chutí a vůní.
5. Fuzzy myšlení
Nejasné myšlení může být samozřejmě důsledkem nedostatku spánku nebo stárnutí, ale kognitivní schopnosti mohou být také výrazně zasaženy v důsledku problémů se štítnou žlázou. Příliš mnoho hormonu štítné žlázy (hypertyreóza) může ztížit koncentraci, zatímco příliš málo (hypotyreóza) může vést k zapomnění a mlhavému myšlení.
6. Ztráta zájmu o sex
Slabý nebo nezájem o sex může být vedlejším účinkem onemocnění štítné žlázy. Nízká hladina hormonů může způsobit nízké libido, ale roli v této problematice může hrát i celkový dopad dalších příznaků hypotyreózy – nedostatek energie, bolesti těla.
7. Všechno se mi třese před očima
Toto „třesení“ se může objevit v důsledku zvýšené srdeční frekvence. Můžete mít pocit, že se vám srdce chvěje nebo přeskakuje nebo bije příliš silně nebo příliš rychle. Tyto pocity si také můžete všimnout na svém zápěstí nebo na pulzních bodech na krku nebo krku. Chvění srdce nebo bušení srdce mohou být známkou toho, že váš systém je zaplaven hormony (hypertyreóza).
8. Suchá kůže
Suchá kůže, pokud také svědí, může být známkou hypotyreózy. Změny ve struktuře a vzhledu pokožky jsou s největší pravděpodobností způsobeny pomalejším metabolismem (způsobeným nízkou hladinou hormonů), který může snížit pocení. Bez dostatečného množství tekutiny může kůže rychle vyschnout a začít se loupat. Nehty navíc lámou a objevují se na nich objemné podélné pruhy.
9. Střeva začala nepředvídatelně pracovat
Lidé s hypotyreózou si někdy stěžují na zácpu. Nedostatečná činnost štítné žlázy způsobuje zpomalení trávicích procesů.
Na druhou stranu zvýšená činnost štítné žlázy může způsobit průjem nebo častější vyprazdňování. To vše může být známkami hypertyreózy.
10. Frekvence menstruace se změnila
Delší menstruace s větším krvácením a bolestmi mohou být známkou hypotyreózy, kdy se neprodukuje dostatek hormonů. Období mezi obdobími se mohou zkrátit.
U hypertyreózy způsobují vysoké hladiny TH různé typy menstruačních nepravidelností. Menstruace jsou kratší nebo delší, menstruace se může objevit ve velmi malých množstvích.
11. Bolesti končetin a svalů
Někdy se taková bolest vysvětluje zvýšenou prací svalů a končetin. Pokud však zaznamenáte náhodné a neočekávané brnění, necitlivost nebo jen obyčejnou bolest – v rukou, nohou, nohou nebo pažích – může to být známka hypotyreózy. Nedostatečná hladina hormonů štítné žlázy může časem zničit nervy, které vysílají signály z vašeho mozku a míchy do celého těla. To se projevuje takovým „nevysvětlitelným“ brněním a bolestí.
12. Vysoký krevní tlak
Zvýšený krevní tlak může být příznakem onemocnění štítné žlázy. To může být způsobeno buď hypotyreózou nebo hypertyreózou. Podle některých odhadů mají lidé s hypotyreózou 2-3x vyšší riziko rozvoje hypertenze. Jedna teorie říká, že nízké množství hormonu štítné žlázy může zpomalit srdeční tep, což může ovlivnit sílu pumpování krve a pružnost stěn krevních cév. Obojí může způsobit vysoký krevní tlak.
13. Teplota na nule
Pocity chladu nebo zimnice mohou mít kořeny v hypotyreóze. Nečinnost tělesných systémů v důsledku nízkých hladin hormonů znamená, že v těle je méně energie, kterou mohou buňky spálit. Méně energie rovná se méně tepla.
Na druhou stranu zvýšená činnost štítné žlázy způsobuje, že buňky spalují příliš mnoho energie. To je důvod, proč lidé s hypertyreózou někdy cítí horko a silně se potí.
14. Chrapot a zvláštní pocity na krku
Změny hlasu nebo pocit „knedlíku v krku“ mohou být známkou problému se štítnou žlázou. Jedním ze způsobů, jak to zkontrolovat, je dobře se podívat na krk, zda nemáte známky zvětšené štítné žlázy. Štítnou žlázu můžete zkontrolovat sami podle následujících doporučení:
Vezměte zrcadlo do ruky a při pohledu na hrdlo se napijte vody. Vaším úkolem je sledovat případné hrudky nebo výčnělky v oblasti štítné žlázy, která se nachází pod Adamovým jablkem a nad klíční kostí. Možná to budete muset udělat několikrát, abyste pochopili, kde se štítná žláza skutečně nachází. Pokud si všimnete jakýchkoli boulí nebo něčeho podezřelého, poraďte se s lékařem.
15. Problémy s režimem spánku
Chcete pořád spát? To může být způsobeno hypotyreózou. Nedostatečná funkce štítné žlázy může zpomalit funkce vašeho těla do té míry, že spánek (i během dne) se může zdát jako skvělý nápad.
Nemůžete spát? To může být způsobeno hypertyreózou. Vysoké hladiny hormonů mohou vést k úzkosti a zvýšenému srdečnímu tepu, což může ztížit usínání nebo dokonce způsobit, že se budete probouzet uprostřed noci.
16. Přibývání na váze
Plus dvě velikosti v oblečení – důvodů pro tuto okolnost je tolik, že je nepravděpodobné, že by váš lékař považoval nárůst všeho za příznak potenciálního onemocnění štítné žlázy. Na druhou stranu nečekaný úbytek hmotnosti může signalizovat hypertyreózu.
17. Vlasy řídnou nebo vypadávají
Suché, lámavé vlasy nebo dokonce vypadávání vlasů mohou být známkou hypotyreózy. Nízké hladiny hormonů narušují cyklus růstu vlasů a uvádějí mnoho folikulů do „klidového“ režimu, což vede k vypadávání vlasů. Nadbytek hormonů štítné žlázy může také ovlivnit množství vlasů, které máte. Příznaky hypertyreózy, které postihují vlasy, obvykle zahrnují řídnutí vlasů pouze na pokožce hlavy.
18. Problémy s otěhotněním
Pokud se snažíte otěhotnět delší dobu bez úspěchu, může to být způsobeno nadbytkem nebo nedostatkem hormonů štítné žlázy. Potíže s početím jsou spojeny s vysokým rizikem nediagnostikovaných problémů se štítnou žlázou. Jak hypotyreóza, tak hypertyreóza mohou narušovat proces ovulace, což ovlivňuje vaši schopnost otěhotnět. Onemocnění štítné žlázy vedou také k problémům, které vznikají během těhotenství.
19. Vysoký cholesterol
Vysoké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), které nejsou ovlivněny dietou, cvičením nebo léky, mohou souviset s hypotyreózou. Zvýšení hladiny „špatného“ cholesterolu může být způsobeno „nedostatečnou funkcí“ štítné žlázy a může být důvodem k obavám. Pokud se hypotyreóza neléčí, může vést k srdečním problémům, včetně srdečního selhání.
Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků a máte podezření na problém se štítnou žlázou, kontaktujte svého lékaře a požádejte o testy na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), volný trijodtyronin (T3), volný tyroxin (T4) a protilátky proti štítné žláze peroxidáze (ATkTPO). udělat ultrazvuk štítné žlázy – . Na základě výsledků testů, příznaků a vyšetření vám mohou být předepsány syntetické hormony. Testování a předepisování léčby onemocnění štítné žlázy může zahrnovat určité pokusy a omyly, takže buďte připraveni navštívit svého lékaře několikrát, abyste se ujistili, že je předepsáno správné dávkování.