Vitamin D. 3 , neboli cholekalciferol, je jednou z forem vitaminu D, bez které prostě lidské tělo není schopno normálně fungovat. Hlavním zdrojem cholekalciferolu je sluneční záření: vzniká v kůži pod vlivem ultrafialového záření. Některá jídla obsahují vitamín také, ale získat potřebné množství pouze z potravy je každý den nemožné. Ne každý však může cholekalciferol „extrahovat“ vystavením pokožky slunečnímu záření – například v Rusku má nedostatek vitamínu D přibližně 80 % populace [1].
A to se může stát vážným problémem. Koneckonců, nejen vitamín D 3 reguluje výměnu vápníku a fosforu, čímž se podílí na růstu a vývoji kosterního systému, podílí se také na práci řady orgánů a systémů těla, včetně kardiovaskulárního, nervového a endokrinního. Kromě toho hraje cholekalciferol zvláštní roli při tvorbě lymfokinů – látek odpovědných za distribuci, spolupráci a regulaci imunitních buněk. Jinými slovy, rychlost a účinnost obranné reakce těla na invazi různých patogenů závisí na tomto vitamínu. Nyní, když začalo chladné období a situace s koronavirem se nezlepšila, je obzvláště důležité udržovat hladinu vitamínu D 3 normální. Pokud ho bude málo, určitě se to projeví na imunitním systému, což znamená, že riziko nezvládnutí jakékoli infekce bude mnohem vyšší.
Ať je to jak chce, existuje osvědčený způsob, jak doplnit obsah cholekalciferolu v těle při jeho nedostatku a neméně důležité udržet koncentraci tohoto prvku na optimální úrovni. Hovoříme o dodatečném příjmu speciálních léků, které obsahují vitamín D. 3 . V tomto případě se nejčastěji uchýlí k užívání tekutého vitamínu D. 3 – roztok na bázi oleje nebo vody. Zde stojí za zmínku, že samotný cholekalciferol je prvek rozpustný v tucích, to znamená, že se rozpouští v lipidech a hromadí se v těle. A zdá se, že je třeba vynalézt tekutý vitamín D 3 Nebylo to vůbec na vodní bázi. Ale není to tak jednoduché – podívejme se na výhody a nevýhody obou forem.
Vitamín D rozpustný v tucích 3 je považována za přirozenou formu prvku. Tělo však nemůže okamžitě začít látku v této formě vstřebávat – cholekalciferol musí nejprve projít řadou biochemických změn. To vyžaduje tvorbu micelárních sloučenin v tenkém střevě. A tento proces nastane za předpokladu, že osoba nemá žádné poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu. U lidí s onemocněním jater, novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, dětí, ale i starších osob, je tedy často snížen obsah žlučových kyselin, které jsou zodpovědné za zpracování příchozího prvku. Kromě toho užívání vitamínu D 3 v olejových kapkách mohou být doprovázeny problémy se vstřebáváním při užívání některých léků, jako jsou steroidy nebo léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu.
Nesmíme zapomínat na „sklon“ cholekalciferolu rozpustného v tucích hromadit se v játrech nebo tukové tkáni. Na jedné straně vám to umožňuje vytvořit jakousi rezervu vitamínu v těle a na druhé straně jeho nadbytek často vede k patologiím, jako je hyperkalcémie a hyperkalciurie. Podobný scénář se může stát realitou, pokud budete pravidelně překračovat doporučenou denní dávku.
Forma rozpustná ve vodě. Jedná se o cholekalciferol ve formě vodného roztoku. Obsahuje stejné micely, takže vitamín je již připraven ke vstřebání. V této situaci tělo nevynakládá energii na zpracování formy rozpustné v tucích na formu rozpustnou ve vodě. A jaterní dysfunkce vstřebávání vitaminu negativně neovlivňuje.
Abychom získali úplnější obrázek o každé formě přípravku s cholekalciferolem, podívejme se podrobněji na příklady kapek na olejové i vodní bázi.
Olejový roztok vitaminu D 3 : zástupci trhu
Na farmaceutickém trhu existuje velké množství léků s cholekalciferolem rozpustným v tucích – především doplňky stravy (BAS). Rozdíl mezi nimi a léky je poměrně významný: ty druhé procházejí všemi nezbytnými klinickými studiemi účinnosti a bezpečnosti a jsou zapsány do Státního registru léčiv, zatímco doplňky stravy jsou kontrolovány pouze z hlediska bezpečnosti a jsou registrovány společností Rospotrebnadzor. Z různých farmaceutických produktů si vyberte vhodný olejový roztok s vitamínem D 3 může být dost problematické. Podívejme se na některé z nejoblíbenějších léků, které jsou dostupné ve formě kapek s cholekalciferolem rozpustným v tucích.
Detrilan®
Detrilan ® je polský doplněk stravy v kapkách s vitamínem D 3 pro dospělé a děti od tří let (číslo registračního listu – RU.77.99.88.003.E.000995.03.19). Kromě colekalciferolu obsahuje kompozice pouze triglyceridy z kokosového oleje.
Detrilan ® se doporučuje užívat jako doplňkový zdroj vitaminu D. Ale stojí za zvážení omezení užívání: kapky by se neměly podávat dětem do tří let, zakázán je i ženám v těhotenství, při kojení a lidé s individuální nesnášenlivostí složek [2].
Doplněk stravy užívejte s jídlem – jedna kapka denně. Toto množství Detrilanu ® obsahuje 400 IU léčivé látky – pro podání uvedené dávky je třeba jednou stisknout pumpičku lahvičky. Podle návodu stačí jedna kapka přípravku, aby tělu poskytla adekvátní hladinu cholekalciferolu a nepřekročila horní přípustnou hladinu. Doplňky stravy se doporučuje pít alespoň měsíc.
Detrilan ® je dostupný v lahvičkách o objemu 20 a 50 ml. Cena kapek je přibližně 450 rublů a asi 780 rublů [3,4].
“Vitamin D3 500 IU” od “Evalar”
Další doplněk stravy s vitamínem D 3 ve formě rozpustné v tucích – tentokrát domácí výroby (registrováno v registru Rospotrebnadzor pod číslem AM.01.07.01.003.R.000116.11.19). Kapky obsahují triglyceridy, cholekalciferol a tokoferoly k ochraně léčiva před oxidací.
Stejně jako předchozí lék se „Vitamin D3 500 IU“ od „Evalar“ používá jako další zdroj cholekalciferolu a nemá léčivé vlastnosti. Užívání doplňků stravy u dětí je povoleno až po dosažení tří let věku a samozřejmě po konzultaci s lékařem. Lidé s nesnášenlivostí látek obsažených v léku budou muset kapky odmítnout. V návodu nejsou žádné informace týkající se použití u těhotných a kojících žen, takže použití je možné pouze po konzultaci s lékařem [5].
Jedna kapka přípravku vitaminu D 3 tekutá forma od Evalaru obsahuje minimálně 500 IU účinné látky. Doplněk stravy pijte jednou denně, po kapkách, s jídlem po dobu jednoho až dvou měsíců. Jak uvádí výrobce, roztok lze přidat na lžičku s jídlem nebo například nakapat na kousek chleba.
Tento roztok s vitamínem D 3 K dispozici v 10 ml lahvičkách s dávkovačem kapátka. Lék stojí v průměru 200 rublů [6].
Minisan®
Vitamin D. 3 v kapkách Minisan ® patří také mezi doplňky stravy a má registrační certifikát RU.77.99.11.003.E.003523.04.14. Tento produkt byl vyvinut ve Finsku. Složení roztoku je podobné složení předchozího přípravku, a to: cholekalciferol, triglyceridy a tokoferol. Pravda, dávkování Minisanu ® je různé – jedna kapka obsahuje jen asi 100 IU vitaminu.
Kapky jsou vhodné pro použití v případech, kdy je potřeba dodatečný zdroj vitaminu D. Současně výrobce uvádí jako kontraindikace individuální nesnášenlivost složek kompozice a děti do jednoho a půl roku věku. použití. V návodu nejsou žádné informace o užívání doplňků stravy ženami během těhotenství a kojení [7].
Minisan ® se doporučuje užívat s jídlem, pokud je to žádoucí, lze kapky přidat do nápojů, mléka a dalších produktů. Dětem od jednoho a půl do tří let jsou předepsány dvě kapky olejového roztoku denně, dospělí a děti starší tří let – čtyři kapky denně.
Droga se prodává v 10 ml lahvičkách s odkapávacím dávkovačem. Za jednu sklenici budete muset zaplatit asi 500 rublů [8].
Vodný roztok vitaminu D 3 : recenze značky
“DeTriFerol”
Jedná se o ruský lék s vitamínem D 3 v kapkách (v GRLS jej lze nalézt pod číslem LP-005163) [9]. Kromě cholekalciferolu jsou pro zlepšení chuti a fyzikálně-chemických vlastností zahrnuty přísady, jako je propylenglykol, makrogol glycerylhydroxystearát a anýzová/banánová příchuť. Jedna kapka léku obsahuje asi 500 IU vitaminu D 3 .
Tyto vodné kapky lze použít k prevenci nedostatku vitaminu D a souvisejících onemocnění a také k léčbě křivice. Kromě toho se lék užívá při osteoporóze různého původu vedle hlavní terapie. Zároveň by “DeTriFerol” neměli užívat lidé se selháním ledvin, urolitiázou a hypervitaminózou vitaminu D, jakož i přecitlivělostí na tento prvek a další složky roztoku. Dětem do čtyř týdnů je zakázáno podávat kapky. Výrobek by měl být používán s opatrností u kojících a těhotných žen. Všechna další omezení použití roztoku jsou uvedena v návodu [10].
Před použitím se kapky rozpustí ve lžíci tekutiny. Ale přesný režim použití DeTriFerolu se bude lišit v závislosti na věku a účelu použití. Například, aby se zabránilo rozvoji křivice, donošeným dětem od čtyř týdnů se předepisuje jedna kapka denně a předčasně narozeným dětem – dvě denně během prvního roku života, poté se dávka sníží na jednu kapku. Celkově se doporučuje podávat „DeTriFerol“ novorozencům pro uvedený účel během prvních dvou let.
Mimochodem, k prevenci nedostatku cholekalciferolu a nemocí souvisejících s jeho nedostatkem stačí vypít jednu kapku denně. Délka léčby by neměla být kratší než měsíc. Tak či onak lékař vybere optimální dávku a určí dobu trvání kurzu, protože v každém konkrétním případě se tyto „parametry“ podávání mohou lišit.
V lékárnách se DeTriFerol prodává v lahvičkách o objemu 10 nebo 15 ml. Malá lahvička kapek stojí asi 160 rublů [11]. Větší láhev bude stát od 200 rublů [12].
“Complivit® Aqua D 3 »
Pokles domácí produkce „Complivit ® Aqua D“ 3 „jsou rovněž zařazeny do Státního registru léčiv, je jim přiděleno registrační číslo LP-004151 [13]. Jedna kapka tohoto vodného roztoku obsahuje 500 IU cholekalciferolu. Jako emulgátor v droze se používá makrogol glyceryl ricinoleát. Pamatujme, že kapky na vodní bázi se vstřebávají lépe než kapky na olejové bázi, právě proto, že obsahují speciální složky – micely.
“Complivit® Aqua D 3 » je vhodný k použití jak k preventivním účelům (například k prevenci nedostatku kalciferolu a nemocí z něj vyplývajících jako je křivice a osteoporóza), tak k léčebným účelům: kapky se používají jako samostatný lék při léčbě křivice a při osteoporóze různého původu – jako jedna ze složek komplexní terapie.
Lék je zakázáno používat u kojenců mladších čtyř týdnů, stejně jako u lidí s přecitlivělostí na složky kompozice, intolerancí fruktózy, zvýšenými hladinami vápníku v krvi a některými dalšími zdravotními stavy. Kompletní seznam omezení použití naleznete v návodu [14]. Během těhotenství a kojení je třeba kapky užívat opatrně.
Užívání léku v kapkách s vitamínem D 3 “Complivit® Aqua D 3 „Měli byste začít až po konzultaci s lékařem. Řekne vám, v jakém množství roztok pít a jak často to dělat, a uvede dobu podávání. Obvykle, pokud jde o prevenci nedostatku vitaminu D, užívejte Complivit ® Aqua D 3 “Potřebujete jednu kapku denně po dobu nejméně jednoho měsíce.” Kapky se ředí tekutinou přímo ve lžičce a pijí bez ohledu na jídlo.
Tento vodný roztok se vyrábí v lahvičkách s kapátkem z tmavého skla a k jeho zakoupení nepotřebujete lékařský předpis. Cena léku je poměrně dostupná: láhev o objemu 10 ml stojí přibližně 160 rublů [15] a 20 ml – asi 290 rublů [16].
Aquadetrim®
Další vodný roztok s vitamínem D 3 , což je rovněž léčivý přípravek (P N014088/01), ale vyráběný v Polsku [17]. Droga je bezbarvá kapalina s anýzovým zápachem. Hlavní složkou, jak asi tušíte, je stejný cholekalciferol (500 IU v jedné kapce). A mezi pomocnými látkami vzorce tohoto léku jsou makrogol glycerylricinoleát, sacharóza, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, kyselina citrónová a benzylalkohol.
Aquadetrim ® je předepisován k prevenci a léčbě nedostatku vitaminu D, dále křivice, všech druhů nemocí podobných křivici, hypokalcemické tetanie, osteomalacie a metabolických onemocnění kostí. Roztok lze použít i jako součást komplexní terapie osteoporózy. Droga má také kontraindikace pro použití: patří sem přecitlivělost na složky, hypervitaminóza D, urolitiáza, sarkoidóza, akutní a chronická onemocnění jater a ledvin a aktivní forma plicní tuberkulózy. Tyto kapky by se také neměly podávat dětem do čtyř týdnů věku. Neexistuje však žádný zákaz užívání během těhotenství a kojení: výrobce pouze upozorňuje na nutnost opatrnosti – předávkování lékem v takových případech může být nebezpečné. Více o absolutních a relativních kontraindikacích se dočtete v návodu [18].
Neexistuje žádný univerzální režim pro užívání Aquadetrimu ® pro všechny situace. V první řadě bude dávkování, frekvence užívání a průběh záviset na účelu, pro který lékař roztok předepisuje. Lékař také zohlední věk a zdravotní charakteristiky pacienta.
Na policích lékáren lze Aquadetrim ® nalézt v 10ml lahvičce. Řešení stojí asi 170 rublů [19].
Vyberte si produkt s vitamínem D 3 Není to tak jednoduché, jak by se mohlo zdát – nemůžete si koupit první láhev, na kterou narazíte, s nejjasnější etiketou a doufat v určitý efekt. V první řadě je potřeba navštívit lékaře. Zjistí, který přípravek – doplněk stravy nebo lék, vodný nebo olejový roztok – je v konkrétním případě vhodný. Například člověku s dysfunkcí střev, aby se předešlo nedostatku vitaminu D, lékař s největší pravděpodobností předepíše kapky s cholekalciferolem rozpustným ve vodě. A pacient bude muset pouze přísně sledovat dodržování doporučení lékaře.
*Existují kontraindikace. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.
** Materiál není veřejnou nabídkou. Informace o cenách jsou poskytovány pouze pro informační účely a jsou aktuální k lednu 2021.
- 1 https://www.osteo-endojournals.ru/index.php/osteo/article/view/10038#
- 2 https://detrilan.ru/instruction
- 3 https://www.ozon.ru/context/detail/id/157978398/
- 4 https://www.ozon.ru/context/detail/id/157978369/
- 5 https://shop.evalar.ru/catalog/item/vitamin-d3-500-iu-drops/
- 6 https://apteka.ru/product/vitamin-d3-500me-10ml-flakkap-zhidkost-5e57917a8f83d9000137ae14/
- 7 https://minisun.ru/products/drops/
- 8 https://www.eapteka.ru/goods/id231301/
- 9 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41419c2d-cadb-4616-920c-b1a5c7427bce&t=
- 10 http://detriferol.ru/
- 11 https://zdravcity.ru/p_djetriferol-kap-d-priema-vnutr-15tysme-ml-fl-10ml-n1-0095886.html
- 12 https://stolichki.ru/drugs/detriferol-kapli-vnut-15000me-ml-15ml
- 13 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0978c183-dc42-4feb-9cb6-dda51ec01b97&t=
- 14 https://aquad3.com/instruction/
- 15 https://stolichki.ru/drugs/komplivit-akva-d3-kapli-vnut-15000-me-ml-10ml
- 16 https://www.asna.ru/cards/komplivit_akva_d3_15000meml_20ml_kapli_dpriema_vnutr_farmstandart-leksredstva_oao.html
- 17 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cc647934-3d15-4216-8b19-87c63932ff5f&t=
- 18 https://aquadetrim.com/instructions/
- 19 https://apteka.planetazdorovo.ru/catalog/lekarstva-i-bad/vitaminy/vitamin-d/akvadetrim-kapli-dlya-vnpr-1500-2930399/
Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.
Níže uvedené informace o použití tohoto léku jsou uvedeny pouze pro informační účely a jsou určeny odborníkům. Podrobnější informace naleznete v pokynech výrobce, které jsou součástí balení. Před zahájením užívání jakéhokoli léku se doporučuje poradit se s lékařem.
Obchodní název léku: Detriol
Forma dávkování: olejový roztok pro perorální podání
Složení:
1 ml léčiva (34 kapek) obsahuje: účinná látka: cholekalciferol – 0,425 mg (odpovídá 17000 3 IU vitaminu D925,6); pomocné látky: triglyceridy se středně dlouhým řetězcem – XNUMX mg.
Farmakoterapeutická skupina: Doplňky stravy
Farmakologický účinek:
Nejdůležitější funkcí vitaminu D3 je regulace metabolismu vápníku a fosfátu, což podporuje správnou mineralizaci a růst kostry. Cholekalciferol (vitamín D3) v biologicky aktivní formě – 1,25-hydroxycholekalciferol má významný vliv na regulaci metabolismu vápníku a fosforu: zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě, zabudování vápníku do kostní tkáně a reguluje uvolňování vápníku z něj. Při nedostatku vitaminu D3 nedochází u dětí ke zvápenatění skeletu (vedoucí ke vzniku křivice) nebo k odvápnění kostí u dospělých (vedoucí k osteomalacii). Nedostatek vápníku a/nebo vitaminu D3 způsobuje reverzibilní zvýšení sekrece parathormonu. Taková sekundární hyperparatyreóza způsobuje zvýšený metabolismus v kostní tkáni, což může vést ke křehkosti kostí a zlomeninám. Vitamin D3 hraje důležitou roli při vstřebávání vápníku a fosfátů ze střev, při transportu minerálních solí a v procesu kalcifikace kostí a také reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami. Koncentrace vápenatých iontů v krvi určuje udržení svalového tonusu kosterních svalů, funkci myokardu, podporuje nervovou stimulaci, reguluje proces srážení krve, zlepšuje funkci imunitního systému, ovlivňuje tvorbu lymfokinů. Vitamín D3 lze podle jeho produkce, fyziologické regulace a mechanismu účinku považovat za prekurzor steroidního hormonu. Kromě cholekalciferolu produkovaného za fyziologických podmínek v kůži mohou být další množství přijímána potravou nebo ve formě léků. Nedostatek vitaminu D3 v potravě, zhoršené vstřebávání, nedostatek vápníku, ale i nedostatečná expozice slunečnímu záření v období rychlého růstu dítěte vedou ke křivici, u dospělých k osteomalacii, u těhotných k příznakům tetanie a narušení kalcifikace se mohou objevit kosti u novorozenců. Zvýšená potřeba vitaminu D3 se vyskytuje u žen během menopauzy, protože v důsledku hormonální nerovnováhy se u nich často rozvíjí osteoporóza.
Indikace:
Prevence křivice a osteomalacie u dětí a dospělých; prevence nemocí spojených s nedostatkem vitaminu D3 u jinak zdravých dětí a dospělých bez narušení jeho vstřebávání; jako doplněk ke specifické terapii osteoporózy u dospělých pacientů s rizikem nedostatku vitaminu D; prevence křivice u předčasně narozených novorozenců; prevence onemocnění spojených s nedostatkem vitaminu D3 u vysoce rizikových skupin u dětí a dospělých s malabsorpčním syndromem; léčba křivice a osteomalacie u dětí a dospělých; léčba hypoparatyreózy u dospělých.
Kontraindikace:
Přecitlivělost na složky léčiva, hyperkalcémie, hyperkalciurie, selhání ledvin. Hypervitaminóza D, urolitiáza s přítomností kalciových ledvinových kamenů; těžká arterioskleróza, onemocnění a/nebo stavy vedoucí k hyperkalcémii nebo hyperkalciurii.
Dávkování a aplikace:
Lék se užívá perorálně. Detriol by měl být přidán do jídla nebo pití (voda, mléko) bezprostředně před konzumací. Malým dětem podávejte kapky do lžičky vody, mléka nebo dětské výživy. Pokud jsou kapky přidány do lahvičky nebo talíře s jídlem, musíte zajistit, aby bylo zkonzumováno celé jídlo, jinak nelze zaručit celou dávku léku. Dospělí a starší děti užívají lék ve lžičce s tekutinou. 1 kapka Detriolu obsahuje asi 500 IU vitaminu D3. Používejte pouze kapátko dodávané s tímto lékem, abyste si zajistili správnou dávku! Abyste přesně změřili dávku léku, měli byste při počítání kapek držet lahvičku pod úhlem 45°. Dávka léku by měla být nastavena individuálně s přihlédnutím k obecnému použití vápníku (jak v každodenní stravě, tak ve formě léků). Prevence křivice u nedonošených novorozenců: dávku určuje lékař. Obvykle je doporučená dávka 2 kapky (asi 1000 IU vitaminu D3) denně. Prevence křivice u dětí: doporučená dávka je 1 kapka (asi 500 IU vitaminu D3) denně. Léčba křivice u dětí: dávka je určena individuálně lékařem v závislosti na průběhu a závažnosti onemocnění. Obvykle doporučená dávka pro léčbu nedostatku vitaminu D3 pro kojence a děti je 2-10 kapek (asi 1000-5000 IU vitaminu D3) denně. Prevence nedostatku vitaminu D3 u vysoce rizikových pacientů, kteří nemají poruchy vstřebávání: doporučená dávka je 1 kapka (asi 500 IU vitaminu D3) denně. Prevence nedostatku vitaminu D3 v důsledku malabsorpce: dávku stanoví individuálně lékař. Obvykle je doporučená dávka 6-10 kapek (asi 3000-5000 IU vitaminu D3) denně. Udržovací léčba osteoporózy: doporučená dávka jsou 2 kapky (asi 1000 IU vitaminu D3) denně. Léčba nedostatku vitaminu D3 u dospělých: Dávka závisí na závažnosti stavu nedostatku. Obvykle je doporučená dávka pro léčbu nedostatku vitaminu D u dospělých 2-10 kapek olejového roztoku (což odpovídá přibližně 1000-5000 IU vitaminu D3) denně. Léčba hypoparatyreózy: Doporučená dávka závisí na hladině vápníku v krevním séru a je 20-40 kapek (asi 10000 20000-3 XNUMX IU vitaminu DXNUMX) denně. Pokud je nutné užívat vyšší dávky cholekalciferolu, měly by být léky užívány ve vyšších dávkách. Při dlouhodobé léčbě přípravkem Detriol se doporučuje pravidelně kontrolovat hladinu vápníku v krevním séru a moči a také stav funkce ledvin měřením kreatininu v krvi. V případě potřeby upravte dávku podle hodnot sérového vápníku. Délka užívání Prevence křivice u dětí: od druhého týdne života do konce prvního roku života, ve druhém roce života může být nutné užívat vitamín D3, zejména v zimních měsících. Dospělí a starší děti: délka užívání léku závisí na závažnosti a průběhu onemocnění. Léčba křivice a osteomalacie spojené s nedostatkem vitaminu D by měla pokračovat po dobu 1 roku.
Vedlejší efekt:
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Četnost nežádoucích účinků je považována za neznámou, protože nebyly provedeny rozsáhlé klinické studie ke stanovení jejich frekvence. Nežádoucí účinky nejsou prakticky pozorovány při užívání doporučených dávek léku. V případech vzácně pozorované přecitlivělosti na vitamín D3 nebo při dlouhodobém užívání velmi vysokých dávek může dojít k otravě zvané hypervitaminóza D3. Byly zaznamenány následující nežádoucí účinky: Hyperkalcémie a hyperkalciurie; Zácpa, plynatost, nevolnost, bolest břicha, průjem; Hypersenzitivní reakce, jako je svědění, vyrážka, kopřivka. Hlášení nežádoucích účinků Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem. Toto doporučení se vztahuje na všechny možné nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v příbalovém letáku. Nežádoucí účinky můžete také hlásit do Informační databáze nežádoucích účinků léků, včetně hlášení o selhání léku. Hlášením nežádoucích účinků můžete pomoci poskytnout více informací o bezpečnosti léku.
Interakce s jinými léky:
Induktory metabolických enzymů CYP450, jako je rifampicin, karbamazepin, fenytoin, barbituráty (např. fenobarbital), primidon a glukokortikoidy mohou snížit účinnost vitaminu D3 v důsledku zvýšené inaktivace. Současné užívání těchto léků může zvýšit potřebu vitaminu D. Proto může být při současném užívání nutné zvýšení dávky cholekalciferolu. Isoniazid může snížit účinnost vitaminu D3 inhibicí metabolické aktivace vitaminu D. Léky způsobující malabsorpci tuků, jako je orlistat a cholestyramin, nebo laxativa, jako je parafínový olej, mohou snižovat gastrointestinální absorpci vitaminu D3. Cytotoxická činidla, jako je aktinomycin a antimykotika, jako je imidazol, interferují s aktivitou vitaminu D inhibicí konverze 25-hydroxyvitaminu D na 1,25-dihydroxyvitamin D ledvinovým enzymem 25-hydroxyvitamin D-1 hydroxylázou. Thiazidová diuretika: mohou snižovat vylučování vápníku močí a v důsledku toho zvyšovat riziko rozvoje hyperkalcémie. U takových pacientů je nezbytné nepřetržité sledování koncentrací vápníku v krvi a moči. Srdeční glykosidy: Orální podávání vitaminu D3 může snížit jejich účinnost a zvýšit toxicitu v důsledku zvýšené hladiny vápníku (riziko srdečních arytmií). U takových pacientů je nutné monitorovat hladiny vápníku v plazmě a moči, EKG a také (pokud je to indikováno) hladiny digoxinu a digitoxinu v krevní plazmě. Metabolity nebo analogy vitaminu D (například kalcitriol): Vitamin D3 lze kombinovat s metabolity nebo analogy vitaminu D pouze ve výjimečných případech a za kontroly hladiny vápníku v plazmě. Léky obsahující hořčík (např. antacida) se během léčby nedoporučují, protože to může vést k hypermagnezémii. Léky obsahující vysoké dávky vápníku nebo fosfátu zvyšují riziko rozvoje hyperfosfatemie. Ketokonazol: může inhibovat jak biosyntézu, tak katabolismus cholekalciferolu. Kalcitonin, etidronát, pamidronát: Vitamin D3 může mít antagonistický účinek na tyto léky používané k hyperkalcémii. Vitamin D3 může zvýšit vstřebávání hliníku ve střevech.
Skladovací podmínky:
Uchovávejte na místě chráněném před světlem při teplotě 15 – 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti po otevření lahvičky je 3 měsíce na místě chráněném před světlem při teplotě 15-25 °C.
Doba použitelnosti: 1 rok
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Podmínky pro výdej z lékáren: Přes pult
Výrobce: Zemědělská půda, Bělorusko