Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Slevy pro přátele ze sociálních sítí!
Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Zacharov Stanislav Jurijevič
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti
Rudko Gali Nikolaevna
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky, nejvyšší kvalifikační kategorie, člen Ruské kardiologické společnosti
“Cardiopro perfektní”
Diagnostika ve společnosti MedicCity
Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění
Ischemická choroba srdeční
Kardiologie. Diagnostické metody
Publikace v médiích
„The Doctor Knows“, televizní program, kanál Open World (říjen 2019)
Existují onemocnění srdce a cév, která se v rané fázi poměrně obtížně diagnostikují. Děje se tak proto, že některé neduhy se nejzřetelněji projevují v období fyzické aktivity.
K identifikaci takových poruch byly vyvinuty speciální testovací metody založené na měření se zvyšující se zátěží kardiovaskulárního systému. Cyklistická ergometrie neboli VEM test je informativní a neinvazivní diagnostický nástroj právě tohoto druhu.
Cyklistická ergometrie je záznam EKG (elektrokardiogramu) při fyzické aktivitě.
EKG v “MedicCity”
VEM v “MedicCity”
Cyklistická ergometrie v diagnostice KVO
VEM. Princip techniky
Jak víte, fyzická aktivita způsobuje zvýšení srdeční frekvence, což znamená, že srdce vyžaduje více kyslíku a živin.
Pokud má pacient problémy s věnčitými tepnami (cévami srdečního svalu), srdeční vady (vrozené nebo získané), jizvy po infarktu a jiné změny, srdce nezvládá zátěž, ischemii (nebo kyslíkové hladovění) srdce dochází k svalu. Tento jev se okamžitě odráží v údajích ergometrie jízdního kola: zaznamenává se povaha zátěže a doba výskytu počátečních známek hladovění kyslíkem (ischémie).
Vizuálně zařízení používané k testování připomíná rotoped. Kromě záznamu elektrokardiogramu probíhá během „tréninkového“ procesu kontinuální záznam srdeční frekvence a krevního tlaku (EKG, srdeční frekvence, krevní tlak).
Lékař provádějící cyklistickou ergometrii také sleduje dýchání a celkový stav pacienta. Pokud jsou zjevné známky nesnášenlivosti k postupu, stejně jako pokud se srdeční frekvence nadměrně zvyšuje, testování se zastaví.
Hodnoty zaznamenané během cyklistické ergometrie jsou užitečné nejen pro diagnostiku srdečních onemocnění. Test VEM pomáhá například určit připravenost člověka na sport nebo jinou intenzivní aktivitu vyžadující vytrvalost.
Tuto studii by měl provádět každý, kdo se zabývá sportem.
Obdobou tohoto testování je zátěžové testování. test na běžeckém pásu.
Test na běžeckém pásu se provádí na běžeckém pásu se stále větším sklonem. Ne všem pacientům se tento typ zátěžového testu líbí – ze všeho nejvíc se postup testu na běžícím pásu podobá neustálému a rovnoměrnému stoupání do kopce.
Indikace pro VEM
- pokud existují podezření na latentní formy koronární insuficience a ischemické choroby;
- k detekci tiché ischemie myokardu;
- posoudit míru odolnosti organismu vůči stresu s diagnostikovanou ICHS;
- s vrozenými a získanými srdečními vadami;
- u arytmií identifikovat jejich souvislost s fyzickou aktivitou;
- při testování pacientů po infarktu myokardu a kardiochirurgických operacích;
- jako metoda diagnostiky onemocnění koronárních tepen u atypické anginy pectoris, kardiálního syndromu a změn na EKG, které nevylučují ischemii myokardu;
- kategorie občanů, kteří mají vysoké riziko rozvoje IHD (věk 40 let a starší, zástupci určitých profesí – řidiči, piloti, potápěči atd.).
Stížnosti na dušnost mohou být také indikací pro VEM. Jako preventivní vyšetření je cyklistická ergometrie doporučována mužům nad 40 let a ženám nad 50 let.
Cyklistická ergometrie v MedicCity
EKG se stresem v “MedicCity”
VEM pro srdeční choroby
Kdo by neměl podstoupit VEM
Seznam kontraindikací cyklistické ergometrie je poměrně rozsáhlý. Vyšetření může být odmítnuto pro nemoci a stavy, jako jsou:
- Mrtvice (v akutním období);
- infarkt myokardu (v akutním období);
- nestabilní angina pectoris (akutní koronární syndrom);
- zánětlivé procesy v srdci (akutní perikarditida, akutní myokarditida);
- přítomnost krevní sraženiny v dutinách srdce;
- plicní infarkt, plicní embolie;
- těžká arteriální hypertenze;
- těžké, městnavé srdeční selhání;
- akutní infekční onemocnění, horečka;
- závažné poruchy vedení a rytmu;
- akutní tromboflebitida dolních končetin;
- aneuryzmata velkých tepen;
- těžké respirační selhání;
- těžká arteriální hypotenze;
- onemocnění nebo stavy vyžadující omezení fyzické aktivity;
- paréza, ochrnutí dolních končetin;
- těžká artróza a artritida velkých kloubů dolních končetin;
- závažná onemocnění tepen dolních končetin;
- těžké duševní poruchy;
- odmítnutí pacienta provést studii.
Vedení VEM
Na proceduru není třeba se speciálně připravovat, ale budete se muset zdržet kouření, pití nápojů obsahujících kofein a alkoholu. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 3 hodiny před testováním.
Pokud pacient neustále užívá léky, mělo by to být oznámeno lékaři, aby odborník mohl poskytnout svá doporučení.
V průměru trvá diagnostika 10-15 minut. Začíná odebráním elektrokardiogramu od pacienta a měřením krevního tlaku v klidu.
Dále pacient přejde k cyklistickému ergometru, posadí se a začne šlapat (senzory z něj nejsou odstraněny). Průměrná rychlost šlapání je jedna otáčka za sekundu.
Zátěž se zvyšuje v pravidelných intervalech (3 minuty). V tomto případě jsou všechny změny srdeční frekvence a krevního tlaku zaznamenány do protokolu.
Existují různé možnosti provádění HEM testu – s konstantním zatížením nebo v přerušovaném režimu. Metodu testování volí lékař a doba trvání může být zkrácena kvůli špatnému zdravotnímu stavu pacienta nebo špatnému EKG.
Procedura je zastavena, pokud si pacient stěžuje na bolest na hrudi, má dušnost, zvýšený krevní tlak nebo jsou na kardiogramu viditelné jasné známky onemocnění koronárních tepen.
Pokud se pacient cítí dobře a indikátory nezpůsobují obavy, test se zastaví, když srdeční frekvence dosáhne 85% maximálních přípustných hodnot.
Poté je pacient propuštěn a lékař analyzuje získaná data.
Interpretace výsledků VEM
Hardwarová data zahrnují parametry jako:
- výkonnostní úroveň pacienta;
- srdeční rytmus, zjištěné poruchy (pokud existují);
- rychlost obnovy krevního tlaku a srdeční frekvence;
- typ reakce krevního tlaku na cvičení;
- závažnost ischemie;
- čas a důvod zastavení testování atd.
Po interpretaci dat je pacientovi dán závěr.
Existují 4 hlavní formy závěru:
Negativní VEM test — při dosažení maximální zátěže byly zachovány normální fyziologické parametry. IHD je ve většině případů vyloučena.
Pozitivní výsledek – EKG vykazuje změny svědčící pro ischemii, často doprovázenou záchvatem anginy pectoris.
Pochybný výsledek — subjekt si stěžoval na bolest, ale na EKG nebyly žádné změny.
Neinformativní test – studie nebyla dokončena, pacient odmítl pokračovat v testování z důvodu závratí, silných bolestí hlavy nebo křečí, ačkoliv nebyly žádné známky onemocnění koronárních tepen.
Přes veškerou informační hodnotu cyklistické ergometrie pro většinu pacientů může nejistota výsledků konkrétního testu vyžadovat jmenování dalších studií.
Dekódování testu na běžeckém pásu prakticky se neliší od dešifrování výsledků VEM. Normální indikátory pro test na běžeckém pásu, stejně jako test VEM, jsou negativní indikátory.
Cyklistická ergometrie. Cena
Nevíte, kde si v Moskvě vzít cyklistickou ergometrii? Zveme vás k tomu na naší multidisciplinární klinice!
Náklady na postup jsou dostupné a přiměřené. Moderní vysoce přesné přístroje, zkušenosti a kvalifikace našich kardiologů, specialistů na ultrazvukovou diagnostiku a dalších lékařů nám umožňují říci: vyšetření v MedicCity je vždy spolehlivé a informativní!
Materiál byl připraven za účasti specialisty:
Zacharov Stanislav Jurijevič
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti
EKG s fyzickou aktivitou umožňuje lékařům v klinické nemocnici Yauza rychle detekovat ischemickou chorobu srdeční a arytmii (poruchy srdečního rytmu). Používá se jako součást komplexní diagnostiky anginy pectoris a arteriální hypertenze (hypertenze). Při podezření na aterosklerotické léze srdečních cév se provádí zátěžové vyšetření.
obsah
Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Postup
Cyklistická ergometrieje záznam elektrokardiogramu na pozadí fyzické aktivity, která se po určitou dobu postupně zvyšuje. Během celého postupu je také měřen krevní tlak a zaznamenávána tepová frekvence. Studie se provádí na speciálním cyklistickém trenažéru – cyklistickém ergometru.
Indikace pro cyklistickou ergometrii
Cyklistická ergometrie je indikována nejen při podezření na onemocnění srdce a cév. Testování reakce kardiovaskulárního systému na fyzickou aktivitu je nezbytné pro lidi, kteří se věnují sportu a fitness, pro zjištění odolnosti těla a optimální zátěže.
Přihlásit se
jmenování
Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!
Příprava na VEM
4-5 dní před cyklistickou ergometrií se určitě poraďte se svým lékařem o nutnosti vysadit některé léky (betablokátory, nitráty), protože vysazení některých z nich (například betablokátory) trvá déle než jeden den.
Zátěžový test by měl být proveden v první polovině dne (nejlépe 1-2 hodiny po lehké snídani). Nedoporučuje se provádět test po odběru krve ze žíly. Pacient by neměl kouřit 2-3 hodiny před zátěžovým testem.
Nedoporučuje se provádět cyklistickou ergometrii po stresu a velké fyzické námaze. Na vyšetření přijďte v lehkém a pohodlném oblečení. Muži s výraznými chloupky na hrudi si potřebují oholit ochlupení pro lepší kontakt elektrod s pokožkou.
Hodnocení výsledků
Kardiolog v klinické nemocnici Yauza interpretuje výsledky cyklistické ergometrie a v případě potřeby stanoví další taktiku léčby.
Včasný zátěžový test a následná léčba výrazně sníží riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
Proveďte cyklistickou ergometrii a zjistěte ceny služeb Můžete se podívat na ceník nebo zkontrolovat telefonní číslo uvedené na webu.
Ceny za služby kardiologa
Standardní konzultace
Cena služby
Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s kardiologem B01.015.001 5 000 ₽ Domluvte si schůzku
Opakovaná schůzka (vyšetření, konzultace) u kardiologa B01.015.002 4 500 ₽ Domluvte si schůzku
Objednávka (vyšetření, konzultace) s kardiologem na základě výsledků vyšetření B01.015.002.009 500 ₽ Domluvit se
Odborné konzultace
Cena služby
Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s předním kardiologem B01.015.001.010 7 500 ₽ Domluvte si schůzku
Opakovaná schůzka (vyšetření, konzultace) u předního kardiologa B01.015.001.011 7 500 ₽ Domluvte si schůzku
Telekonzultace
Cena služby
Dálková konzultace s kardiologem B01.015.001.021 3 500 ₽ Přihlásit se
Dálková konzultace s kardiologem, kandidátem lékařských věd B01.015.001.023 7 500 ₽ Přihlásit se
Lékaři na klinice
Kardiolog, lipidolog, lékař funkční diagnostiky
Pracovní zkušenosti: 19 let
PhD v lékařských vědách
Domluvte si schůzku
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky
Pracovní zkušenosti: 31 let
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky
Pracovní zkušenosti: 20 let
Lékař nejvyšší kategorie
Domluvte si schůzku
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky
Pracovní zkušenosti: 19 let
Domluvte si schůzku
Recenze od našich pacientů
Pacient: Uzbekova Dinara
Přihlásil jsem se na CTG v Medscan na Yauze, protože jsem měl špatné výsledky ve svém rezidenčním komplexu. Měla jsem velké obavy, spíš jsem si chtěla všechno znovu zkontrolovat. Zařízení je zde nejnovější a nejpřesnější, takže jsem si oddechl, když jsem dostal dobrý výsledek CTG.
Pacientka: Maria Zubková
Velmi se mi líbilo, že gynekologové v nemocnici Medscan jsou velmi vstřícní. Vždy se ptám na spoustu otázek – myslím víc než kterýkoli pacient. Například mě požádala, abych vám řekl o CTG a jeho výsledcích. Na vše odpověděli, odpovědi byly jasné. Děkuju! Chci jen vědět, co mi bylo uděláno a jaký postup ukázal.
Pacient: Taisiya Dmitrieva
Děkujeme za pochopení a laskavost! Při CTG jsem si uvědomil, že jsem zaujal velmi nepohodlnou polohu a bez zbytečných dotazů a stížností odebrali čidla, počkali, až si pohodlněji lehnu a zase je nasadili.
Pacient: Valentina Vladimirovna
Šli jsme do nemocnice na Yauze o něco méně než před rokem s mým tátou, který měl spoustu problémů. A to srdeční selhání, diabetes mellitus, trofické vředy a všechny možné další neduhy, které se objevují ve věku 77 let. Na klinice v místě bydliště nám předpověděli maximálně dva měsíce. Šli jsme ke kardioložce Irině Vladimirovně Kurbatové, která se vážně starala o mého tátu a dohlížela na léčbu téměř online. Doporučil dalším specialistům komplexní přístup k problému. Pokud to bude možné, budou přítomni. Přečtěte si více
Šli jsme do nemocnice na Yauze o něco méně než před rokem s mým tátou, který měl spoustu problémů. A to srdeční selhání, diabetes mellitus, trofické vředy a všechny možné další neduhy, které se objevují ve věku 77 let. Na klinice v místě bydliště nám předpověděli maximálně dva měsíce. Šli jsme ke kardioložce Irině Vladimirovně Kurbatové, která se vážně starala o mého tátu a dohlížela na léčbu téměř online. Doporučil dalším specialistům komplexní přístup k problému. Kdykoli to bylo možné, navštěvoval jsem s námi konzultace s dalšími lékaři, abych umožnil kolegiální vedení pacienta. Jinými slovy, neopustila nás! Díky tomu nyní tatínek chodí bez dušnosti, krevní tlak se vrátil do normálu, otoky téměř zmizely a vředy na nohou zmizely. Rád bych také zmínil nefrologa-endokrinologa Olega Jurijeviče Lisichka, díky jehož přístupu se tatínkova hladina cukru vrátila téměř k normálu. Ještě bych rád zmínil chirurga Naila Valerianoviče Gibadulina, který musel mého tátu operovat a doslova ho zachránit. A ostatní specialisté, které jsme v této nemocnici viděli, mi připadali jako profesionálové. Nyní z nouze navštěvuji lékaře v tomto ústavu. Je s čím porovnávat. Spokojený! A zvláštní poděkování všem za tátu! Nyní žije naplno a dál učí! A to je pro něj tak důležité. Děkuji a klaním se vám, vážení lékaři.
Pacient: Vladimír Semenovič
Moc děkujeme za kvalitní příjem a rychlé rozhodnutí 30.04.2020! Vše nejlepší a zdraví!